¿QUÉ SON LAS DISLIPEMIAS? TRATAMIENTO Y RECOMENDACIONES

Dr. Fco Javier Aranda Lara
Unidad de Hipertensión y Valoración de Riesgo Vascular
Hospital Regional Universitario Carlos Haya
Málaga

 

A. ¿QUÉ SON LAS DISLIPEMIAS?

- Las dislipemias son la elevación de las grasas que circulan por la sangre. Estas grasas son el colesterol y los triglicéridos.

- Las dislipemias son factores de riesgo vascular muy frecuentes en los países industrializados y contribuyen de forma poderosa al desarrollo de complicaciones cardiovasculares.

- Las dislipemias se asocian a otros factores de Riesgo Vascular, como la Hipertensión arterial y la Diabetes Mellitus. Estas asociaciones conllevan un incremento exponencial del Riesgo Vascular.

B. TIPOS DE DISLIPEMIAS

1. HIPERCOLESTEROLEMIA

Es la elevación de los niveles sanguíneos de colesterol por encima de 240 mg/dl con niveles de triglicéridos normales.

2. HIPERTRIGLICERIDEMIA

Niveles de triglicéridos por encima de 200 mg/dl con niveles de colesterol normales.

3. DISLIPEMIA MIXTA

Es cuando tanto los niveles de colesterol como de triglicéridos están por encima de los valores normales (CT=240 mg/dl y TG = 200mg/dl).

C. HIPERCOLESTEROLEMIA

1. ¿QUE ES EL COLESTEROL?

El colesterol es una grasa importante para la vida, interviniendo en :

1. La fabricación de algunas hormonas.
2. La formación de bilis, que es necesario para la digestión de las grasas.
3. la formación de vitamina D importante para el metabolismo óseo
4. formación de las membranas celulares.

2. ¿COMO SE PRODUCE EL COLESTEROL?

Existen 2 vías:

1 Por la fabricación en el hígado

2. Por la ingesta en la dieta.

3. TIPOS DE COLESTEROL

El colesterol es trasportado en la sangre unido a unas partículas denominadas LIPOPROTEINAS y existen 2 tipos:

1. Lipoproteína-LDL o de baja densidad. El colesterol que circula unido a ellas se llama Colesterol LDL o "COLESTEROL MALO", ya que dicho colesterol se puede depositar en las paredes de los vasos sanguíneos obstruyéndolos. Estas aumentan con la ingesta de grasa animal.

2. Lipoproteínas-HDL o de alta densidad. El colesterol que circula unido a ellas se llama Colesterol HDL o "COLESTEROL BUENO", ya que limpia las paredes de los vasos sanguíneos. Aumenta con el ejercicio físico, con la dieta mediterranea.

4.¿QUE SINTOMAS DA LA HIPERCOLESTEROLEMIA

Las cifras de colesterol elevados no dan ningún tipo de síntomas que nos haga pensar en esta enfermedad, al igual que pasa con la hipertensión arterial.
No obstante es responsable de enfermedades cardiovasculares, al igual que otros factores de riesgo, como el infarto de miocardio, angina de pecho; la trombosis cerebral y la obstrucción de los vasos sanguíneos de las piernas faltando el riego en los mismos.
En definitiva el responsable final de estas enfermedades es la ARTERIOSCLEROSIS, que es un proceso lento pero progresivo que va cerrando la luz de los vasos sanguíneos. En este proceso también influyen los demás factores de riesgo vascular como la hipertensión, el tabaquismo, diabetes ... etc.

Procesos asociados al dislipémico.

• Factores de riesgo Vascular
• Hipertensión
• Obesidad (Global y/o central)
• Diabetes
• Estados de intolerancia a la glucosa
• Componentes del Síndrome Metabólico

• Procesos Patológicos
• Hipotiroidismo
• Nefropatías (Síndrome nefrótico, Insuficiencia renal, Diálisis, Trasplante Renal)
• Cardiopatía isquémica (Infarto y angina)
• Ictus isquémico trombótico o transitorio
• Arteriopatía miembros inferiores

5.¿CÓMO PODEMOS DIAGNOSTICAR LA HIPERCOLESTEROLEMIA?

Hoy en día es bastante fácil tan sólo tenemos que obtener una muestra de sangre y realizar un simple análisis, incluso con una simple gota de sangre de un dedo podemos obtener, en pocos minutos los niveles de colesterol.
Para llegar al diagnóstico necesitamos al menos 2 determinaciones en ayunas de más de 12 horas.
Asimismo tenemos que valorar los triglicéridos, como los niveles de colesterol bueno y malo que tenemos.

Clasificación según los niveles de colesterol en sangre.